令和7年度 秩父市立病院 病院情報
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
| 年齢区分 |
0~ |
10~ |
20~ |
30~ |
40~ |
50~ |
60~ |
70~ |
80~ |
90~ |
| 患者数 |
68 |
- |
15 |
11 |
41 |
81 |
202 |
417 |
553 |
281 |
<定義>
各診療科において患者数が多いDPC14桁分類について、DPCコード(*1)、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、解説を示す。
転院率については、転院患者数/全退院数とする。
各診療科の上位5位のDPCコードの患者件数が全て10件未満の場合は、当該診療科の表の掲載は不要。
患者数が10件未満のDPCコードは、「DPCコード」「DPC名称」「平均在院日数(全国)」を入力し、それ以外の項目は「-」を入力する。
(*1)DPCコードとは
「DPC」とは、Diagnosis(診断) Procedure(処置[手術・検査等]) Combination(組合わせ) の略称で、「診断群分類」を意味します。患者様の病名が確定し、その病名に対してどんな手術や処置等が行われたか、またどんな併存症(定義副傷病)が存在したかなどによって細分類化され、14桁の診断群分類コードで数値表現したものです。
内科
| DPCコード |
DPC名称 |
患者数 |
平均在院日数(自院) |
平均在院日数(全国)
|
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
0400802499x0xx
|
肺炎等(75歳以上) 手術なし
|
73 |
20.93 |
16.10 |
9.59 |
86.38 |
|
050130xx9900x0
|
心不全 手術なし |
64
|
23.42
|
17.31 |
21.88
|
86.12
|
|
110310xx99xxxx
|
腎臓・尿路の感染症 手術なし
|
43
|
17.70
|
13.42
|
4.65
|
81.12
|
|
010060xx99x20x
|
脳梗塞 手術なし リハビリあり
|
32
|
28.62
|
16.60
|
28.12
|
78.09
|
|
060340xx03x00x
|
胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等あり
|
29
|
11.72
|
8.76
|
3.45
|
80.93 |
|
整形外科
| DPCコード |
DPC名称 |
患者数 |
平均在院日数(自院)
|
平均在院日数(全国)
|
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
160800xx02xxxx
|
股関節・大腿骨の骨折 人工骨頭挿入術あり
|
79
|
52.23 |
24.75 |
45.57 |
82.06 |
|
160690xx99xxxx
|
胸椎、腰椎骨折損傷 手術なし
|
31
|
43.10 |
18.99 |
12.90 |
83.61 |
|
160800xx99xxx0
|
股関節・大腿骨の骨折 手術なし
|
20 |
37.25 |
13.22 |
50.00 |
86.70
|
|
|
160980xx99x0xx
|
骨盤損傷 手術なし
|
15
|
33.27 |
18.59 |
13.33
|
77.53
|
|
160990xx99x0xx
|
多部位外傷 手術なし
|
- |
- |
15.37
|
- |
- |
|
泌尿器科
| DPCコード |
DPC名称 |
患者数 |
平均在院日数(自院)
|
平均在院日数(全国)
|
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
110070xx03x0xx
|
膀胱腫瘍・膀胱悪性腫瘍 経尿道的手術あり |
45
|
5.56 |
6.79 |
0.00 |
76.44 |
|
110080xx991xxx
|
前立腺の悪性腫瘍 手術なし 針生検あり
|
33 |
2.94 |
2.45 |
0.00 |
72.48
|
|
110200xx02xxxx
|
前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 あり
|
20
|
9.00
|
7.77 |
0.00 |
72.80
|
|
110280xx02x00x
|
慢性腎不全 動脈形成術、吻合術あり
|
11
|
2.18 |
7.23 |
0.00 |
69.27
|
|
110280xx9900xx
|
慢性腎不全 手術なし
|
- |
- |
11.00 |
- |
- |
|
| DPCコード |
DPC名称 |
患者数 |
平均在院日数(自院)
|
平均在院日数(全国)
|
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
060160x001xxxx
|
鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術あり
|
29
|
4.28 |
4.56 |
0.00 |
72.55 |
|
060150xx03xxxx
|
虫垂炎 虫垂切除術あり(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)
|
- |
- |
5.36 |
- |
- |
|
| 060335xx0200xx |
胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり |
- |
- |
7.05 |
- |
- |
|
| 060170xx02xx0x |
閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術あり |
- |
- |
6.85 |
- |
- |
|
| 060330xx02xxxx |
胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり
|
- |
- |
6.00
|
- |
- |
|
| DPCコード |
DPC名称 |
患者数 |
平均在院日数(自院)
|
平均在院日数(全国)
|
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
0400801199x0xx
|
肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし
|
14
|
3.93 |
5.55 |
0.00
|
4.50 |
|
040100xxxxx00x
|
喘息 手術なし
|
- |
- |
6.32
|
- |
- |
|
150070x1xx01xx
|
川崎病(2歳未満) 手術なし ガンマグロブリンあり
|
- |
- |
9.31
|
- |
- |
|
150070x0xx01xx
|
川崎病(2歳以上) 手術なし ガンマグロブリンあり
|
- |
- |
9.65
|
- |
- |
|
040090xxxxxxxx
|
急性気管支炎等
|
- |
- |
6.20
|
- |
- |
|
|
初発 |
再発 |
病期分類
基準(※) |
版数 |
| Stage I |
Stage II |
Stage III |
Stage IV |
不明 |
| 胃癌 |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
8
|
| 大腸癌 |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
12
|
1
|
8
|
| 乳癌 |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
8
|
| 肺癌 |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
8
|
| 肝癌 |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
8
|
<定義>
上記5大癌について、初発患者は病期分類による患者数を、再発患者(再発部位によらない)は期間内の患者数を示す。
※初発とは、当院において初めて癌と診断された場合、あるいは初めてその癌に対し治療を行った場合を指す。
※再発とは、初めての治療が完了したあと当院を受診した場合、あるいは癌の寛解後に再発した場合や、新たな遠隔転移が発生した場合を指す。
患者数は延患者数とする。
TNM分類が不正確等で病期(Stage)が不明な場合は、「不明」としてカウントする。
※TNM分類とは・・・T-原発腫瘍の進展範囲、N-領域リンパ節転移の有無と範囲、M-遠隔転移の有無
Stageが「0」のものは集計対象外とする。
各癌における病期(Stage)別の患者数が10件未満の場合は、「-」を表示する。
各癌における病期(Stage)別の患者数が全て0件の場合は、該当する癌の「病期分類基準」と「版数」について「-」を表示する。
<解説>
当院での初発・再発の症例数をstage別に分類すると、すべての部位において10件未満とななっていますが、5大癌に限らず、高次医療機関で初回治療を終了した多くの患者様やの継続治療や経過観察、緩和ケアなども積極的に行っています。
|
患者数 |
平均
在院日数 |
平均年齢 |
| 軽症 |
-
|
-
|
-
|
| 中等症 |
52 |
17.75
|
74.65
|
| 重症 |
31
|
25.42
|
83.77
|
| 超重症 |
14
|
23.36
|
85.79
|
| 不明 |
-
|
-
|
-
|
| 発症日から |
患者数 |
平均在院日数 |
平均年齢 |
転院率 |
| 3日以内 |
44
|
28.05 |
80.25
|
22.58 |
| その他 |
18
|
31.00
|
77.17
|
9.68
|
<定義>
診療科別に手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢及び患者用パス(任意)を示す。
輸血関連(K920$)は除外。
創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術などの軽微な手術、および全ての加算は除外。
術前日数は入院日から手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は手術日から(手術日当日は含まない)退院日(または転棟日)まで。
患者数上位5位までが全て10件未満の診療科は、その診療科の表の掲載自体が不要。
患者数が10件未満のKコードは、「Kコード」「名称」を入力し、それ以外の項目は「-」を表示する。
内科
| Kコード |
名称 |
患者数 |
平均
術前日数 |
平均
術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
K654
|
内視鏡的消化管止血術
|
19
|
1.95 |
15.16 |
10.53 |
79.68 |
|
K6871
|
内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) |
18
|
7.33
|
14.17
|
10.00
|
78.78
|
|
K6852
|
内視鏡的胆道結石除去術(その他)
|
13
|
5.92
|
3.69 |
0.00
|
79.77
|
|
K722
|
小腸大腸内視鏡的止血術
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
K7211
|
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
| Kコード |
名称 |
患者数 |
平均
術前日数 |
平均
術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
K0461
|
骨折観血的手術(大腿)
|
52
|
4.58
|
45.87
|
32.08
|
82.33 |
|
K0811
|
人工骨頭挿入術(股) |
36 |
6.61 |
47.86
|
48.65
|
82.03
|
|
K0462
|
骨折観血的手術(下腿)
|
12
|
5.42
|
36.00
|
0.00
|
64.92 |
|
K0463
|
骨折観血的手術(鎖骨)
|
11
|
3.27 |
25.09
|
0.00
|
59.36
|
|
K0483
|
抜釘手術(下腿)
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
| Kコード |
名称 |
患者数 |
平均
術前日数 |
平均
術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
K634
|
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
|
23 |
1.00 |
2.35
|
0.00
|
73.26
|
|
K672-2
|
腹腔鏡下胆のう摘出術
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
K718-21
|
腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
K6335
|
鼠径ヘルニア手術
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
K719-3
|
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
| Kコード |
名称 |
患者数 |
平均
術前日数 |
平均
術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
患者用パス |
K8036イ
|
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)
|
48
|
1.15
|
4.81
|
0.00
|
76.04
|
|
K8411
|
経尿道的前立腺手術
|
20
|
1.00
|
7.00
|
0.00 |
72.80
|
|
K6121イ
|
末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純)
|
20
|
1.35
|
4.00
|
0.00
|
71.30
|
|
K7981
|
膀胱結石摘出術(経尿道的手術)
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
K783-2
|
経尿道的尿管ステント留置術
|
- |
- |
- |
- |
- |
|
| DPC |
傷病名 |
入院契機 |
症例数 |
発生率 |
| 130100 |
播種性血管内凝固症候群 |
同一 |
-
|
-
|
| 異なる |
-
|
-
|
| 180010 |
敗血症 |
同一 |
-
|
-
|
| 異なる |
-
|
-
|
| 180035 |
その他の真菌感染症 |
同一 |
-
|
-
|
| 異なる |
-
|
-
|
| 180040 |
手術・処置等の合併症 |
同一 |
-
|
-
|
| 異なる |
-
|
-
|
| 肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%) |
| 173 |
164
|
94.80
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
術後の肺血栓塞栓症を予防することは、重篤な術後合併症を防ぐ対策の一つです。
本統計では、この実施率を計算しています。
当院では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者様に対して、約95%の方に対し、予防対策を実施しています。予防方法は、弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法を実施しています。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数)×100
血液培養オーダー日数(分母)
|
血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数(分子)
|
血液培養2セット実施率(%)
|
| 322 |
291
|
90.37
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
血液培養オーダーは2セットが推奨されているため、当院でも2セット採取を基本としています。
外来での2セット実施率も100%を目指し取り組んでいます。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数(分母)
|
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数(分子)
|
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%)
|
| 143 |
105
|
73.43
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
当院では、軽症以外の患者様には必ず細菌培養検査を実施しています。高齢の患者様が多い当院では、広域抗菌薬使用時における細菌培養検査の実施率は約73%となっています。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数)×100
退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数(分母)
|
退院患者に発生した転倒・転落件数(分子)
|
転倒・転落発生率
|
| 30,772 |
89 |
2.89
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
当院では、入院患者様の安全を確保するため、転倒転落の防止に努めています。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和)×1000
退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数(分母)
|
退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b 以上の転倒・転落の発生件数(分子)
|
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
|
| 30,772 |
23 |
0.75
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
当院では、入院患者様の安全を確保するため、転倒転落の防止に努めています。インシデント3b以上とは損傷レベルの高いもの(手術や大きな処置を必要とする)になります。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b 以上の転倒・転落の発生件数/退院患者の在院日数の総和)×1000
全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数(分母)
|
分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
|
| 275 |
272
|
98.91
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
予防的抗菌薬投与とは抗生物質をあらかじめ投与することで手術後の感染をできるだけ防ぐことを目的としています。予防的抗菌薬投与は手術開始前1時間以内の投与が推奨されています。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数)×100
退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数(分母)
|
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
|
| 28,225 |
10 |
0.04 |
<解説>
医療の質を評価する指標です。
入院患者様に対して発生したd2(真皮までの損傷)以上の褥瘡の新規発生率を示します。
なお、算出した値については、対象となった患者の状態等による影響も大きく関係します。
また、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数/退院患者の在院日数の総和)×100
【除外条件(分母)】
①同一の日に入院および退院した患者
②入院時既に褥瘡(d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U)のいずれかの褥瘡保有が記録されていた患者
※分子が10件未満の場合は、分母、分子、割合のすべての項目で「-」を表示する。なお、その際「-(ハイフン)」は、10件未満(小さい値)であり、良好な結果である。
65 歳以上の退院患者数(分母)
|
分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数(分子) |
65 歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 |
| 1,287 |
1,164 |
90.44 |
<解説>
医療の質を評価する指標です。
当院では、入院後早期の栄養アセスメントを実施し、在院日数の短縮や予後の改善に努めています。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/65 歳以上の退院患者数)×100
退院患者の在院日数の総和(分母)
|
分母のうち、身体的拘束日数の総和(分子) |
身体的拘束の実施率 |
| 30,772 |
5,877
|
19.10
|
<解説>
医療の質を評価する指標です。
身体的拘束は入院患者様の安全を確保するため、やむを得ず行われる医療行為です。身体的拘束の実施率は、入院中の患者様のうち一定期間内に身体的拘束を受けた方の割合を示す指標になります。
なお、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
※計算式=(分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和)×100