様式第1号(第7条関係)

秩父市生産性向上サポート補助金交付申請書

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　様

住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
担当者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　(　　　　)　　　　　―　　　　　　　
メールアドレス　　　　　　　　　　　　　　　　

　秩父市生産性向上サポート補助金の交付を受けたいので、秩父市生産性向上サポート補助金交付要綱第7条の規定により、次のとおり申請します。なお、秩父市生産性向上サポート補助金の交付に係る審査のため、市税納付状況について関係課に調査されることに同意します。

１　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　   円

２　添付書類　
(1)　事業計画書（別紙１）、収支予算書（別紙２）
(2)　承認・認定された計画のうち該当するa、ｂ、ｃ、dいずれかの書類
　　a 経営革新計画承認書と事業計画書の写し
    b 先端設備等導入計画認定書と導入計画の写し
    c 経営力向上計画認定書と経営力向上計画の写し
　　d その他上記計画に準じるものとして市長が認める計画の写し
　(3)　補助事業に係る見積書の写し
 (4)  その他市長が必要と認める書類

市使用欄(以下は記入しないこと｡)
市税未納無	確認日		確認者印